如何約束固定好重癥室患者

要想約束好ICU重癥監(jiān)護(hù)室患者，首先需要使用合適的四肢約束帶。四肢約束帶是一種約束護(hù)理用具，屬于臨床醫(yī)用品，給病人護(hù)理專用，醫(yī)用衛(wèi)生材料，一類醫(yī)療器械康復(fù)固定器具。

具體實施措施有以下兩個方面

提高患者管路安全

1. 向患者及家屬解釋留置各種管路的目的、作用和保護(hù)方法，取得理解和配合，向家屬解釋約束的原因、必要性、方法及約束產(chǎn)生的不良后果，簽訂《約束患者知情同意書》。

2. 各種管路必須有清晰的標(biāo)識，各種管路固定必須嚴(yán)格按照護(hù)理規(guī)范并結(jié)合患者實際情況選擇固定方法，保證管路放置安全位置。

3. 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作，明確各自職責(zé)，醫(yī)護(hù)共同評估患者病情，特別煩躁的患者報告醫(yī)生，做好鎮(zhèn)靜處理。

約束的安全

1. 評估患者年齡、意識、活動能力、心理狀態(tài)，以及需要的約束部位皮膚和四肢循環(huán)情況。

2. 選擇合適的約束工具及約束方法，檢查約束帶的松緊，觀察局部皮膚的顏色和血液循環(huán)情況。責(zé)任護(hù)士每2h評估記錄病情及肢體血液循環(huán)，及時與醫(yī)生溝通，盡早解除約束。

3. 合理使用約束工具（約束帶、約束手套等），使肢體處于功能位，約束帶下墊襯墊，松緊以能伸進(jìn)一手指為宜。

4.患者及其家屬參與到身體約束的臨床決策中，建立以患者為中心的個性化護(hù)理模式則更有可能減少約束的使用。

5.患者溝通困難是ICU機(jī)械通氣患者的一個常見問題，因此制定相關(guān)的溝通預(yù)案尤其重要；另一方面對患者進(jìn)行預(yù)先鎮(zhèn)痛可有效促進(jìn)患者舒適，減少焦慮和譫妄。

6. 強(qiáng)化護(hù)士對約束知識和人文關(guān)懷的培訓(xùn)，培訓(xùn)方式包括理論課、基于工作場景的培訓(xùn)，提高其認(rèn)知態(tài)度及知識技能，可成立身體約束管理組成的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)小組。

以上就是約束固定好重癥室患者的具體方法。