如何使用嬰幼兒手術(shù)體位墊

為了適應(yīng)手術(shù)的需要，手術(shù)時(shí)需將患者置于各種不同體位。此時(shí)因麻醉致使患者知覺喪失，不能隨意活動(dòng)而被迫接受改變體位，引起地心引力(重力)對(duì)血液和臟器的影響，由此可導(dǎo)致呼吸及循環(huán)等生理功能改變。全身麻醉后患者知覺已喪失，肌肉松弛無力，保護(hù)性反射作用大部分消失或減弱，患者基本失去自身調(diào)節(jié)能力，因此改變體位所產(chǎn)生的各種生理功能變化較明顯。

嬰幼兒年齡小，皮膚嬌嫩，抵抗力差，對(duì)較小刺激反應(yīng)強(qiáng)烈，加之體型小、不易固定、體位易變動(dòng)。術(shù)中巡回護(hù)士要多巡視，消除隱患因素，加強(qiáng)護(hù)理。為了預(yù)防壓瘡，術(shù)前術(shù)中采取相應(yīng)的干預(yù)措施尤為重要。

手術(shù)中保持床單平整干燥，床單均以棉布制作(禁用一次性中單)，減少皮膚摩擦及刺激；加厚床褥，分散重力，避開原手術(shù)床墊各分段間的縫隙，使軀體受力均勻；常規(guī)床褥下放置電熱毯，便于體溫不升、休克等患兒必要時(shí)升高體溫用，局部墊熱水袋保暖，以促進(jìn)血液循環(huán)；根據(jù)手術(shù)需要制作蝶形體位單、各種軟枕、棉布靴套和布質(zhì)約束帶，以減少局部刺激，增加受壓面積。用棉布類制作體位墊，既便于清洗、消毒和更換，又能避免感染；在用于體外循環(huán)手術(shù)頭部降溫的冰袋內(nèi)加入適量酒精，使其內(nèi)形成柔軟無角的冰屑，減少因頭皮受壓不均引起的損傷；對(duì)于易發(fā)生壓瘡的嬰幼兒，術(shù)中應(yīng)經(jīng)常檢查受壓部位及觀察體位有無改變。

在不影響手術(shù)的情況下，可對(duì)受壓較大的部位進(jìn)行按摩；對(duì)有胃管的嬰幼兒，應(yīng)防止胃管脫出，以免胃液流出刺激皮膚，造成壓瘡；巡回護(hù)士對(duì)手術(shù)較長(zhǎng)的患兒盡可能多觀察皮膚顏色。手術(shù)完畢，要仔細(xì)檢查患兒術(shù)中受壓部位有無紅腫，并與病房護(hù)士作詳細(xì)交班。盡早發(fā)現(xiàn)潛在性護(hù)理問題并對(duì)癥處理，將皮膚壓瘡的發(fā)生降到*低點(diǎn)。

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