在使用腹帶預(yù)防腹部切口裂開的過程中應(yīng)采取相應(yīng)的措施
1要注意松緊適宜 。
松緊度以放入一個手指為宜 ,過松起不到作用 ,過緊則會引起病人不適甚 至影響呼吸,而且要根據(jù)病人腹圍變化及時調(diào)整腹帶松緊度 ,使用多頭腹帶只要方法正確 ,一般在24h內(nèi)不會松脫 ,每天查房時進行評估檢查 。由于腹部手術(shù)后病人要盡早活動 ,牽拉或扭 曲易使腹帶松動移位 ,另外,肝膽外科術(shù)后常在膽管根部有滲液 ,因此使用腹帶時務(wù)必經(jīng)常觀察腹帶有無移位 、松動 ,一旦發(fā)現(xiàn)腹帶被滲液污染 、潮濕或松脫 ,應(yīng)及時更換,以免引起感染。
2要正確把握使用腹帶的時間 。
研究發(fā)現(xiàn) ,腹帶通常在長期 、長時間使用時才會帶來以上所說有害健康的副反應(yīng) 。腹部手術(shù)后病人在第6天開始每天使用腹帶 ,除了每日三餐進食時及進食后 2 h外 ,其余時間均在使用腹帶 ,每日時間不超過10 h~12 h,總使用時間不超過2 周 ,在大小便時 ,要告知病人切勿自行松開 ,以防腹內(nèi)壓劇增而致切口裂開的發(fā)生 。如果是剖宮產(chǎn),一般術(shù)后7 d 內(nèi)用腹帶包裹腹部,這是促進傷口愈合的需要 ,而腹部拆線后就不宜使用了 。
3根據(jù)病人具體情況選擇不同腹帶,減少使用腹帶導致的并發(fā)癥。
研究顯示 ,彈性黏性腹帶使 用簡便 ,但對腹壓增高的沖擊力對抗性差 、易移位 ;布質(zhì)多頭腹帶盡管使用麻煩 ,但固定牢固 、切口并發(fā)癥較少。因此 ,腹部手術(shù)后病人宜選用無彈性布質(zhì)腹帶。術(shù)后腹脹 、便秘 ,可使用熱療腹帶促進胃腸蠕動 。
總之 ,醫(yī)用腹帶在一定程度上起到幫助腹部手術(shù)病人早日恢復活動 ,減少術(shù)后并發(fā)癥 ,促進身體康復的作用 。