側(cè)臥位墊擺放方法的重要性

隨著醫(yī)療水平的提高和護理學發(fā)展，手術(shù)室護理越來越受關(guān)注，提高患者術(shù)中舒適度，減少體位擺放不當引起的并發(fā)癥，是手術(shù)室護理的發(fā)展方向。側(cè)臥位是術(shù)中常用體位，也是較易引起并發(fā)癥的體位 。側(cè)臥位墊的擺放位置是否合適直接關(guān)系患者的安全。

側(cè)臥位擺放需在受壓上肢處擺放腋墊，以防手術(shù)過程長期受壓，損傷腋神經(jīng)、影響上肢血液循環(huán)口。常規(guī)方法放置腋墊后，臨床沒有客觀監(jiān)測指標評價，只能對比雙上肢的皮膚溫度、顏色等，存在一定誤差；將血氧飽和度探頭接于受壓上肢，可從心電監(jiān)護儀上直接觀察血氧飽和度，術(shù)中血氧飽和度正常則受壓上肢的血液循環(huán)良好，腋墊放置位置合適，不會損傷腋神經(jīng)；術(shù)中血氧飽和度不正常，排除病人缺氧的情況下，提示腋墊放置位置不合理，直接影響受壓上肢的血液循環(huán)，甚至損傷腋神經(jīng)，需重新放置腋墊位置。

側(cè)臥位擺放手術(shù)體位墊需考慮病人實際情況，病人體重偏大需加厚腋墊，并適度靠近腋下，防止其將腋墊壓低而喪失作用；病人體重較輕需適當減少腋墊高度，增加病人的舒適度。對照組術(shù)后2例短暫受壓上肢感覺異常(麻木)都是肥胖患者，而擺放腋墊時沒有適當調(diào)整，且無適時監(jiān)測而引發(fā)并發(fā)癥。傳統(tǒng)方法判斷腋墊擺放位置是觀察受壓肢體是否皮溫較低，顏色較蒼白、末梢循環(huán)是否良好，但發(fā)現(xiàn)這些情況出現(xiàn)時，往往手術(shù)已經(jīng)開始，重新調(diào)整腋墊位置需暫停手術(shù)，耽誤手術(shù)時間，還有污染無菌區(qū)域的危險；改良方法將血氧飽和度探頭接于受壓上肢，可以直接觀察腋墊擺放位置是否合適，降低術(shù)中調(diào)整腋墊位置的風險。

改良方法判斷側(cè)臥位擺放時腋墊位置是否合適，有利于迅速、及時調(diào)整腋墊擺放，降低術(shù)中調(diào)整腋墊位置的風險。同時避免病人在手術(shù)過程中出現(xiàn)因體位擺放造成的并發(fā)癥，提高病人的舒適度及滿意度。