腹膜透析專用腹帶的臨床應(yīng)用

腹膜透析是終末期腎病調(diào)理的主要手段，因操作方便，可以居家調(diào)理，顯著降低了社會(huì)成本和患者的經(jīng)濟(jì)成本。腹膜透析管相關(guān)的不適與感染是醫(yī)護(hù)與患者面對(duì)的主要問題。而PDC的牽拉與移動(dòng)是患者不適的主要來源之一，在PDC置管術(shù)中醫(yī)生將PDC固定于腹壁，但透析液輸入或引出腹腔，特別是人體移動(dòng)時(shí)，透析液質(zhì)量大，慣性大，PDC腹腔外管道隨之相對(duì)運(yùn)動(dòng)，造成牽拉。引發(fā)患者不適，在腹帶上增加導(dǎo)管固定裝置，使腹腔外導(dǎo)管近腹壁段相對(duì)恒定，避免牽拉，顯著降低了疼痛評(píng)分，減輕了患者不適感，促進(jìn)患者對(duì)腹膜透析的接受，取得了良好效果。

對(duì)于接受PDC置管術(shù)的患者，腹壁損傷愈合完全需三個(gè)月的時(shí)間，特別是術(shù)后前二周，透析管的牽拉、移位易引發(fā)傷口出血，新鮮創(chuàng)面常見細(xì)菌定植，有的繼發(fā)感染，而感染是導(dǎo)致拔管、腹膜透析失敗，甚至死亡的主要原因之一。研究顯示，術(shù)后在腹壁外固定透析管的患者，出血顯著減少，但與不固定患者比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)未有顯著差異，可能是樣本量不是足夠大的原因所致。

相較于傳統(tǒng)固定帶，本研究中改良后專用腹帶優(yōu)點(diǎn)包括1雙向尼龍搭扣設(shè)計(jì)，不做腹膜透析時(shí)，外接一側(cè)尼龍搭扣固定管道固定器，使外接短管彎曲固定后貯存于收容袋中，不易滑出，讓外接短管保護(hù)更穩(wěn)妥。2透析操作時(shí)，另一側(cè)尼龍搭扣固定管道固定器，使腹透液輸入、引出腹腔時(shí)，外接管固定于腹帶，不易牽拉、移位，減輕了患者痛苦等不適感，減少出血感染的可能，增強(qiáng)了患者自我管理的能力與信心、安全感，增加了患者滿意度。

綜上所述，改良后的腹膜透析專用醫(yī)用腹帶較傳統(tǒng)產(chǎn)品有顯著優(yōu)勢(shì)，值得臨床大范圍推廣。