醫(yī)用體位墊在側(cè)臥位手術(shù)中的作用

側(cè)臥位手術(shù)是臨床上常見的手術(shù)類型，手術(shù)時選擇合理的手術(shù)體位有助于改善手術(shù)效果。若手術(shù)體位不當(dāng)造成支氣管壓迫發(fā)生閉合，容易引起呼吸抑制。采取全麻的麻醉方式后，由于患者主要靠腹部呼吸，因此容易導(dǎo)致上呼吸道的暢通性受到影響，如果一旦發(fā)生呼吸抑制，很容易導(dǎo)致呼吸衰竭進(jìn)而引起其他器官衰竭，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。因此患者的年齡越小越要注意保持呼吸暢通，避免體位壓迫肺部和腹部，要使用更加柔軟的醫(yī)用體位墊防止胸腹部受壓。在手術(shù)過程中很可能因為體位擺放不當(dāng)導(dǎo)致壓瘡、皮膚破損，從而引起傷口感染，進(jìn)而導(dǎo)致皮下壞疽或膿毒血癥等。因此體位擺放時一定要注意皮膚的護(hù)理，防止發(fā)生感染，對手術(shù)過程中使用的體位墊和繃帶等進(jìn)行消毒。為避免體位導(dǎo)致皮膚破損，需要在關(guān)節(jié)、臀部等部位放置體位墊，同時在體位墊上放置無菌棉墊。固定患者肢體時也要在腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等部位墊上無菌棉墊防止因為患者躁動導(dǎo)致皮膚磨損，引發(fā)感染。注意控制消毒時使用的消毒液量，避免因為使用量過多導(dǎo)致體位墊浸濕，增加了皮膚感染的危險。

一般而言臨床在手術(shù)過程中多會對患者使用棉布自制體位墊進(jìn)行支撐保護(hù)，以此緩解患者壓力。但需要注意的是該種體位墊的表面相對粗糙且彈性以及組織相容性也相對較差，患者局部受壓皮膚以及皮下組織受力不均勻，因此易出現(xiàn)摩擦性的損傷。對于手術(shù)時間長的側(cè)臥位手術(shù)患者而言，局部皮膚、皮下組織長期受壓也會導(dǎo)致棉布自制體位墊出現(xiàn)變形或者壓痕，并反映到局部皮膚上，從而導(dǎo)致局部組織血液循環(huán)效果不佳導(dǎo)致急性壓瘡的出現(xiàn)。近年來海綿體位墊得以在臨床推廣應(yīng)用，與棉布自制體位墊相比較，海綿側(cè)臥位體位墊是由高分子海綿構(gòu)成，其柔軟性以及抗震減壓性均有明顯提高。另外海綿體位墊的分子結(jié)構(gòu)與人體組織相似，因此也具有良好的組織相容性，緩沖力較高，患者軀體可均勻分布到體位墊上，很大程度上分散壓力，從而大大減少了承壓部位皮膚的壓力以及摩擦力，有助于減少壓瘡的發(fā)生幾率。

在實際手術(shù)過程中，側(cè)臥位手術(shù)患者根據(jù)實際情況采取合理的體位擺放，利用海綿體位墊減少并發(fā)癥率，提高手術(shù)滿意度，適于在臨床推廣使用。