中藥外敷聯(lián)合肋骨固定帶在肋骨骨折中的應(yīng)用

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，由于骨折導(dǎo)致局部肌肉、筋脈受損，氣機(jī)運(yùn)行失調(diào)，血液溢于脈外，瘀滯于肌膚腠理，“不通則痛”，無(wú)論是由氣滯導(dǎo)致不通還是血瘀導(dǎo)致不通，使肌肉失去血液濡養(yǎng)，都能引起疼痛，因此，調(diào)理必須以活血化瘀為主，根據(jù)損傷的發(fā)展過(guò)程，骨折分為三期，即初期、中期、后期；初期，一般在傷后2周內(nèi)，骨折局部腫脹、疼痛，斷端容易再次發(fā)生移位，以活血化瘀、消腫止痛為主。中期，2周后腫脹基本減退，疼痛明顯減輕，骨折部逐漸穩(wěn)定，新骨開(kāi)始生長(zhǎng)，但是由于瘀血并未完全吸收，疼痛并未完全消失，調(diào)理仍需要以活血化瘀，續(xù)筋接骨為主。后期，為傷后7周以后，由于骨折已經(jīng)達(dá)到臨床愈合，夾板或支具已經(jīng)去除，但是骨頭并未完全長(zhǎng)實(shí)，此期，以功能鍛煉為主，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，肌肉萎縮，藥物調(diào)理主要以益氣血、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨為主。

中藥外敷聯(lián)合肋骨固定帶在肋骨骨折中的應(yīng)用

《清·陳士鐸在佰病辨證論》中說(shuō)： “血不活者瘀不去，瘀不去則骨不能接也”。所以骨傷在調(diào)理上必須活血化瘀與理氣止痛兼顧，調(diào)陰和陽(yáng)并重”?！鹅`樞·本 認(rèn)為： “血液在脈道內(nèi)正常運(yùn)行，陰陽(yáng)協(xié)調(diào)，肌肉、關(guān)節(jié)、筋竅得到血液濡養(yǎng)，則，筋骨強(qiáng)勁有力，關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)靈活”。所以，調(diào)理傷骨必須行氣消瘀，以糾正氣滯血瘀的病理變化。 濟(jì)總錄》論認(rèn)為： “血管是血液運(yùn)行的通道，血液在其中運(yùn)行，流向全身肌肉、關(guān)節(jié)、骨骼，營(yíng)養(yǎng)全身，若因骨折外傷損傷了氣血運(yùn)行的通道，則氣血不能運(yùn)行致全身，瘀滯于局部，使肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)失去了血液的營(yíng)養(yǎng)，氣血不通，不通則為腫為痛，調(diào)理以活血化瘀、行氣，使氣血流通，則疼痛消失?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》認(rèn)為： “氣受傷引起疼痛，血受傷引起腫脹，若先出現(xiàn)疼痛后出現(xiàn)腫脹，則氣傷形；若先出現(xiàn)腫脹后出現(xiàn)疼痛，則形傷氣?！?((監(jiān)濟(jì)方·折傷門(mén)》認(rèn)為： “若因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致局部骨折，傷及局部肌肉、骨骼、氣血運(yùn)行的通道，使氣血運(yùn)行受阻，瘀滯于局部，則為腫為痛?！惫钦墼缙诠菙嘟顐?，脈絡(luò)受損，血液溢于脈外，導(dǎo)致氣行受阻，氣機(jī)不通，不行則瘀，不通則痛，故表現(xiàn)為疼痛，腫脹，局部可見(jiàn)皮下瘀斑，氣機(jī)為氣滯血瘀，治則宜活血化瘀、消腫止痛。

消瘀止痛散為常用傷骨藥物，其藥物組成：木瓜60g，梔子30g，大黃150g，蒲公英60g，唐蟲(chóng)30g，乳香30g，沒(méi)藥30g。將上述藥物研成末后，用飴糖或凡士林調(diào)敷，敷于患處，隔日1次，其功效是活血祛瘀，消腫止痛，用于骨折傷筋，初期腫脹疼痛劇烈者，調(diào)敷于局部可以使藥性發(fā)揮滲透直達(dá)病所，活血祛瘀散結(jié)，從而達(dá)到止痛的效果，其中：座蟲(chóng)、乳香、沒(méi)藥活血化瘀，消腫止痛；木瓜疏通經(jīng)絡(luò)；梔子、大黃。

通過(guò)外敷消瘀止痛散聯(lián)合肋骨固定帶處理閉合性肋骨骨折能明顯改善患者的癥狀和體征，且費(fèi)用低，痛苦少，綠色、無(wú)副作用，值得臨床大力推廣。