關(guān)節(jié)外科固定支具的幾個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題

外固定支具需要佩戴多久？

A：因“病”而異。如果是炎癥，通常情況下佩戴3周就可以了；骨折一般需要4周左右，兒童生長(zhǎng)較快可減少至3周，高齡、營(yíng)養(yǎng)狀況較差、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松等情況應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)固定時(shí)間；肌腱縫合后三周左右可形成疤痕，但此時(shí)也是容易發(fā)生再次斷裂的時(shí)候，所以通常需要固定6周；肩袖撕裂需要肌腱和肱骨頭上的骨質(zhì)彼此愈合，也需要佩戴6周；交叉韌帶重建術(shù)后肌腱由于缺血強(qiáng)度會(huì)逐漸下降，隨后逐漸增強(qiáng)穩(wěn)定，因此交叉韌帶術(shù)后的3個(gè)月內(nèi)都需要佩戴支具。

佩戴骨科外固定支具會(huì)有并發(fā)癥嗎？

A：只要遵醫(yī)囑佩戴支具一般不會(huì)引起不良后果，但仍需注意避免以下兩點(diǎn)：

1. 固定過(guò)緊：支具如果佩戴過(guò)緊會(huì)影響肢體的血液回流，造成支具遠(yuǎn)端的肢體腫脹，如果不能及時(shí)解除壓迫，組織水腫會(huì)不斷加重導(dǎo)致肌肉血管神經(jīng)的壞死。這是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此如果佩戴過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重的肢體腫脹、疼痛、麻木以及肢體溫度下降等不適，應(yīng)盡早解除支具并就醫(yī)。

2. 固定時(shí)間過(guò)長(zhǎng)：超過(guò)正常時(shí)間的固定會(huì)導(dǎo)致肌肉的廢用性萎縮，一般認(rèn)為肌肉只要一個(gè)星期不活動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)萎縮癥狀，因此在拆除支具后有一定的肌肉萎縮是正常的，通過(guò)合適的訓(xùn)練是完全可以恢復(fù)的。但固定時(shí)間約長(zhǎng)，肌肉萎縮就越嚴(yán)重，康復(fù)訓(xùn)練需要的時(shí)間就越長(zhǎng)，效果也越差，因此并不是固定得越久越好。此外，長(zhǎng)時(shí)間的固定關(guān)節(jié)還會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)產(chǎn)生粘連，影響關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能。一般6周之內(nèi)的固定并不會(huì)引起明顯的關(guān)節(jié)粘連，但如果超過(guò)8周就很容易發(fā)生了。輕度的關(guān)節(jié)僵硬可以通過(guò)積極的康復(fù)訓(xùn)練來(lái)恢復(fù)，嚴(yán)重者就只能接受手法松解甚至是手術(shù)松解才可以治愈。

購(gòu)買(mǎi)支具時(shí)要有哪些注意的？

A：一般來(lái)說(shuō)支具都只需要戴幾個(gè)禮拜，長(zhǎng)的不過(guò)三個(gè)月，所以并不推薦大家購(gòu)買(mǎi)特別貴的。可以百度上搜索外固定支具廠家。比如交叉韌帶重建術(shù)后要用的卡盤(pán)式支具幾百元的就夠用，但需要長(zhǎng)度能足夠覆蓋從大腿根部到腳踝，調(diào)整的卡盤(pán)也是結(jié)構(gòu)越簡(jiǎn)單越好，畢竟需要自己在家慢慢調(diào)節(jié)；肩外展支架也不過(guò)200元左右，夾在腋下的枕頭盡可能不要選太大太厚的，夏天會(huì)很難受。