三角手術(shù)體位墊在預(yù)防壓力性損傷中的作用

壓力性損傷是發(fā)生在皮膚和或潛在皮下軟組織的局限性損傷,通常發(fā)生在骨隆突處或皮膚與醫(yī)療設(shè)備接觸處。表現(xiàn)為不同程度的潰瘍性損傷、水皰、紅斑等癥狀,是外科手術(shù)常見的術(shù)后并發(fā)癥 。 采取俯臥位進(jìn)行手術(shù)的患者發(fā)生急性壓力性損傷的概率相對(duì)較大。而三角手術(shù)體位墊能支撐于患者身體的骨性部位,改變了著力點(diǎn)的分布,加大了患者支撐力度,間接降低患者垂直壓力,減少了對(duì)皮膚軟組織的牽拉力度而產(chǎn)生的摩擦力,從而有效降低壓力性損傷的發(fā)生率。

縮短手術(shù)時(shí)間　 

手術(shù)時(shí)間大于 2. 5 h 是壓力性損傷危險(xiǎn)指數(shù),當(dāng)手術(shù)時(shí)間大于 4 h,圍術(shù)期壓力性損傷發(fā)生率高達(dá)

21. 5%。由于傳統(tǒng)的體位墊在患者行鋼板內(nèi)固定時(shí)的不穩(wěn)定性,導(dǎo)致手術(shù)醫(yī)師頻繁調(diào)節(jié)鋼板的位置,延長手術(shù)時(shí)間,俯臥位時(shí)壓力性損傷易發(fā)生于額部及眼周皮膚,此處皮膚薄弱,缺乏肌肉組織支撐,手術(shù)時(shí)間越長此部位受壓程度越嚴(yán)重,對(duì)照組患者平均手術(shù)時(shí)間達(dá) 4 h 以上;觀察組患者采用自制體位墊后手術(shù)醫(yī)師往往一次性就固定好鋼板,手術(shù)時(shí)間縮短至平均 2 h 即可完成手術(shù)。

減少手術(shù)出血量　

對(duì)照組采用傳統(tǒng)體位墊的不穩(wěn)定性,頻繁調(diào)節(jié)鋼板位置增加患者出血量,引起患者再次損傷的機(jī)率增加,觀察組采用自制體位墊后患者的穩(wěn)定性增加,同時(shí)三角形體位墊中間有足夠的胸腹部空隙,降低患者腹內(nèi)壓,從而減少患者出血量。

對(duì)呼吸功能的影響　

俯臥位容易造成胸腹部受壓,尤其是腹腔臟器對(duì)氣管的擠壓,容易造成呼吸困難,患者自身的身體重量壓迫胸腹壁引起胸廓和膈肌運(yùn)動(dòng)受限,受壓時(shí)間過長,導(dǎo)致胸廓呼吸活動(dòng)度受限,下腔靜脈回流阻礙,循環(huán)血流減慢,血壓下降  ,三角形體位墊中間為懸空,患者俯臥位時(shí),由于左右髂前上棘至季肋部之間有此三角形支撐,使腹盆腔部分懸空,能保持橫膈與腹肌的正常運(yùn)動(dòng),因此,呼吸不受影響。

以上內(nèi)容就是三角手術(shù)體位墊在預(yù)防壓力性損傷中的作用