腕部踝部膝部胸部約束帶固定帶在護(hù)理中的使用

當(dāng)前，對躁動、譫妄、意識障礙患者進(jìn)行保護(hù)性約束以達(dá)到控制其攻擊自我傷害行為的目的已有很長的歷史，如今，當(dāng)其他措施不能控制患者的攻擊自我傷害行為時，會考慮采用保護(hù)性約束的措施。保護(hù)性約束帶固定帶可以用來固定現(xiàn)有常規(guī)的約束帶，改變以往直接將約束帶捆綁于床欄或捆綁于床下的橫梁上，避免患者肢體過度牽拉及下垂而造成腫脹損傷，增加患者舒適度，增強(qiáng)患者依從性。

保護(hù)性約束帶固定帶的優(yōu)點(diǎn)

避免患者肢體過度牽拉及下垂而造成腫脹損傷，增加患者舒適度；

重復(fù)利用，使用壽命長，節(jié)約科室成本；

降低患者意外拔管率 ，意外拔管會危急患者生命，因約束不當(dāng)導(dǎo)致患者肢體循環(huán)及神經(jīng)功能障礙或已經(jīng)對患者生命造成威脅，導(dǎo)致醫(yī)療不良事件，會降低醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會效益，從而做好患者約束工作，既保證了患者的安全，也保障了醫(yī)院的安全。

使用方法

醫(yī)生下醫(yī)囑后，向家屬解釋并簽知情同意書，告知其約束過程中的注意事項(xiàng)后方可執(zhí)行。使患者躺于床，手臂和小腿放于兩側(cè)，將保護(hù)性約束帶固定帶固定于床單上，將患者雙上肢（雙上肢有傳統(tǒng)約束帶）固定于保護(hù)性約束帶固定帶上。

總結(jié)：

四肢約束帶固定帶主要是用來固定約束帶的一個專門的固定帶，可以用來固定胸部約束帶、腕部約束帶、膝部約束帶、踝部約束帶，固定帶根據(jù)病床大小剪裁，一般固定于床下橫梁，在固定帶上再設(shè)置得有兩條豎向加厚的布條，用來將約束帶固定在上面，豎向布條的位置距離床沿有一段距離，將約束帶固定到此位置可避免肢體過度牽拉；增加了患者的舒適度；患者的舒適度增加了依從性也就提高了；減輕了患者的煩躁及抵觸心理，降低拔管率；同時不用將約束帶直接捆綁于床上，對于捆綁帶損壞的約束帶就可以重復(fù)利用，降低科室成本 。該固定帶設(shè)置得有豎向布條以固定各種約束帶、約束帶直接穿過豎條布帶可直接用來約束肢體，不需要以往的捆綁帶牽拉。需要根據(jù)各類患者的體型來計(jì)算出豎向布條所設(shè)置的位置，以保障各類體型患者都能很好的運(yùn)用；約束帶在約束躁動病人時松緊度保持不變，降低了患者意外拔管率，防止患者或家屬自行解除，值得臨床廣泛推廣。