膝關節(jié)功能支具在前交叉韌帶損傷中的作用

膝關節(jié)功能支具是康復中不可或缺的一部分，能支持ACL 的愈合，提高關節(jié)的功能穩(wěn)定性，恢復正常的運動學。在不同的康復階段，進行康復功能鍛煉時，可調(diào)式膝關節(jié)功能支具可以在不同范圍的調(diào)節(jié)膝關節(jié)活動，對患膝關節(jié)有支持和保護的作用。目前臨床上的前交叉韌帶重建術后的康復訓練中，可調(diào)式膝關節(jié)功能支具已經(jīng)得到廣泛的應用。

對于前交叉韌帶重建術后的患者，膝關節(jié)功能康復支具的主要作用首先是支持移植物愈合和維持膝關節(jié)穩(wěn)定性，之后才是進行功能康復訓練。如果術后患者沒有佩戴支具進行保護，康復期間膝關節(jié)功能無法很好的恢復，建議對于進行前交叉韌帶術的患者在術后 1 到 3 個月的期間內(nèi)都需要佩戴支具，因為術后患者沒有太多控制脛骨旋轉(zhuǎn)的能力?？祻驮缙谥Ь邞员Ｗo膝關節(jié)為主，到康復后期，如果有需要重返運動的患者，選擇支具應以功能性運動為主。術后患者佩戴功能性康復支具可以維持膝關節(jié)穩(wěn)定性，并減少術后的疼痛和保護移植物不受損傷，不會影響到患者的下肢力量的恢復。

目前市場的功能性康復支具的種類繁多，且質(zhì)量和價格有較大差異，但我們發(fā)現(xiàn)通用的膝關節(jié)功能支具，膝關節(jié)活動軌跡都是單純的鉸鏈式屈伸運動，而我們?nèi)祟愓５南リP節(jié)在運動中是伴有股骨髁滾動滑動及脛骨軸向內(nèi)旋等一系列復合的三維運動。據(jù)文獻報道，前交叉韌帶損傷后，會出現(xiàn)脛骨相對股骨的前移現(xiàn)象，且損傷的嚴重程度不同，脛骨的相對位移也不等。

在前交叉韌帶術后的患者定期門診復診過程中，由于患者的疏漏，或者在膝關節(jié)支具長期使用后魔術貼的失效，很多患者并沒能正確的佩戴膝關節(jié)功能性支具，支具會或多或少的向下滑落，其支具的鉸鏈式屈伸關節(jié)與我們?nèi)梭w的膝關節(jié)將不再貼合，這種不正確的支具佩戴方法，也會對我們膝關節(jié)脛骨前移的距離產(chǎn)生影響，從而影響到前交叉韌帶重建手術的效果，甚至損害我們膝關節(jié)的穩(wěn)定性。