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醫(yī)用體位約束帶在躁動(dòng)病人中的應(yīng)用
體位約束帶的應(yīng)用有利于減少不良事件發(fā)生率:體位約束帶通過胸兜式設(shè)計(jì)結(jié)合多級(jí)拉帶有效限制患者抬起上半身,同時(shí)將患者雙手約束于胸腹部手位袋中,限制了患者雙臂及手指的活動(dòng),上半身因失去手臂的支撐力無著力點(diǎn)整體活動(dòng)度降低,減少了體位的任意變化,患者無法抬起上半身利用牙齒來撕咬約束帶和拔出管道,手指也不能隨意抓捏物品,減少了非計(jì)劃性拔管發(fā)生率,保證了診療護(hù)理操作的順利進(jìn)行;且患者的雙手被約束在胸腹部手位袋中,減少了雙肘的摩擦,降低了皮膚受損情況的發(fā)生。
體位約束帶以加厚棉布為主,透氣性好,結(jié)實(shí)牢靠,圍領(lǐng)部通過弧形設(shè)計(jì)與記憶棉的結(jié)合,解決了體位約束帶對患者頸部可能造成的局部皮膚受損和抑制呼吸等問題。同時(shí)胸腹部手位袋保證了患者手部一定的活動(dòng)空間,固定手腕處加用了記憶棉,避免了長時(shí)間約束產(chǎn)生血液循環(huán)障礙引起的手部不適感,本研究觀察組無一例患者出現(xiàn)呼吸抑制和頸部、手腕部位皮膚受損。2例皮膚意外傷害患者均因約束放松期自身指甲抓傷手背出現(xiàn)印痕,對此,于放松期予戴手套后未再出現(xiàn)此類情況。同時(shí)體位約束帶還具有制作簡單,成本低,可反復(fù)使用,不影響護(hù)理操作的進(jìn)行。
體位醫(yī)用約束帶使用注意事項(xiàng):
使用約束帶前向患者或家屬做好解釋工作,取得配合,并簽署知情同意書。
使用約束帶時(shí)動(dòng)作輕柔,約束過程中定時(shí)巡視患者,檢查全身皮膚情況,約束帶松緊是否適宜等。
詳細(xì)記錄患者躁動(dòng)情況、約束時(shí)間、約束部位、全身和局部皮膚情況等,動(dòng)態(tài)評(píng)估患者躁動(dòng)改善情
況,意識(shí)好轉(zhuǎn)配合治療護(hù)理即解除約束。
綜上所述,體位約束帶通過新型材料和巧妙的設(shè)計(jì)克服了傳統(tǒng)約束帶的不足,約束效果好,克服了常規(guī)約束帶在應(yīng)用中反復(fù)約束的弊端,在確保患者安全的同時(shí),保證了患者調(diào)理護(hù)理的順利進(jìn)行。