改良醫(yī)用造口腹帶在結(jié)直腸癌手術(shù)患者中的應(yīng)用

結(jié)直腸癌根治術(shù)是腹部常見手術(shù)， 術(shù)后患者常規(guī)使用腹帶保護(hù)傷防止傷口裂開，減輕患者翻身活動(dòng)、咳嗽排痰時(shí)的疼痛，預(yù)防傷口疝等并發(fā)癥。結(jié)直腸癌手術(shù)后常留有引流管，部分患者還會(huì)留有腹壁腸造口，對(duì)腹帶的作用又提出了新的要求，要便于觀察引流情況，合理保護(hù)腸造口，長(zhǎng)期應(yīng)用腹帶的患者還要預(yù)防皮膚壓瘡。傳統(tǒng)布帶式腹帶拆打耗時(shí)，彈性差，塑型性差，易松散，近幾年被各種新型腹帶取代。改良后的造口醫(yī)用腹帶使用方便，彈性好，塑型性好，但仍不能滿足結(jié)直腸癌術(shù)后患者的特殊需求，使腹帶在引流液的觀察，造口的觀察及保護(hù)，恵者的舒適度及皮膚保護(hù)方面均取得了良好的效果。

1 改良方法

腹帶材質(zhì)：35% 聚酯纖維、25% 棉、20% 橡膠10 % 尼龍、10% 泡棉； 型號(hào):S 56-70cm,M  71-82cm ，L 83-95cm，XL 96-108cm ,XXL 109-122 cm ( 腰圍）；結(jié)構(gòu)：主要由3部分組成：兩端為自粘粘扣，中間為11條彈性小帶，每條彈性小帶之間用尼龍絲線連接。腹帶一端自粘扣母貼面積大，長(zhǎng)與腹帶寬一致，寬與腹帶型號(hào)有關(guān)，另一端自粘扣子貼有長(zhǎng)短2條，2 條自粘扣相距5-7cm。

改良方法根據(jù)引流管放置的位置，在引流管根部將連接彈性小帶的尼龍絲線剪開；根據(jù)腸造口的位置、大小和形狀，將腹帶的彈性小帶部分裁剪成造口形狀的洞；造口醫(yī)用腹帶塑形性好，腹帶上下邊緣材質(zhì)較硬，用親水性莫代爾棉材質(zhì)的布料將腹帶上下邊緣包裹。

2使用方法

術(shù)后保留引流管的患者， 將引流管自根部從尼龍絲線剪開處拉出，連接引流袋3 術(shù)后保留腸造口的患者，根據(jù)造口的大小和位置用裁剪好的腹帶包扎傷使腸造口及造口袋暴露在外，不被壓迫。上下邊緣均川親水性兌代爾棉布包裹，使腹帶上下邊緣不直接接觸患者的皮膚。

3 應(yīng)用效果

改良后的腹帶在引流液的顏色、性質(zhì)、量的觀察上方便，當(dāng)引流液量極少時(shí)（即只引流管根部或近端有引流液）,仍可直接進(jìn)行觀察，不需要拆打腹帶。普通腹帶不利于觀察造口黏膜情況，改良后的腹帶使腸造口暴露在外，可隨時(shí)觀察造口黏膜的顏色，與周圍皮膚縫線情況等，造口顏色應(yīng)為牛肉紅色，造口與皮膚縫線無(wú)分離，造口周圍皮膚為正常皮膚，以便及早發(fā)現(xiàn)造口分離及造口壞死等并發(fā)癥。同時(shí)可避免因壓迫導(dǎo)致的造口壞死；及時(shí)了解腸造口排氣排便情況，處理造口袋內(nèi)的糞便也筒單方便。

參考文獻(xiàn)：張莉，田潔.改良造口腹帶的制作與應(yīng)用.天津護(hù)理

                孟燕.腸造口患者的健康教育.天津護(hù)理